FIBROMIALGIA: síntomas, causas y tratamientos

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Dolor en las articulaciones, fatiga, trastornos del sueño … Los síntomas de la fibromialgia son numerosos y poco característicos. Poco conocida en Europa, esta enfermedad representa casi uno de cada diez casos de discapacidad en los Estados Unidos. Desde los primeros signos hasta el diagnóstico, descubra lo esencial sobre esta patología.
Fue un psiquiatra canadiense, el profesor Moldofsky , quien descubrió esta enfermedad en 1975, al identificar quejas equivalentes por falta de sueño en pacientes voluntarios. Reconocida a través del Atlántico, sigue siendo poco conocida en el mundo. Sin embargo , la fibromialgia, o síndrome de polialgia idiopática difusa , ha sido reconocida por la OMS desde 1992.
¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia sigue siendo poco conocida porque, si el dolor es real, no se pueden detectar lesiones ni inflamación durante los exámenes médicos . También llamada fibrosita, síndrome polialgénico idiopático difuso (SPID) o polientesopatía, la fibromialgia es una enfermedad crónica , poco reconocida y difícil de tratar.
La fibromialgia puede aislarse o puede complicar ciertas enfermedades como la artritis reumatoide o la espondiloartritis (la llamada fibromialgia secundaria).
¿A quién afecta la fibromialgia?
La fibromialgia es una condición común: representa alrededor del 2% de la población y afecta particularmente a las mujeres (8 mujeres por 2 hombres). Según un estudio israelí, este trastorno representa no menos del 10 al 20% de los motivos de consulta en los departamentos de reumatología o medicina interna. Generalmente, el síndrome comienza alrededor de los 30 años.
Causas y factores agravantes.
El conocimiento actual sugiere que este síndrome se debe a varios factores concomitantes :
- Factores fisiológicos (trastornos hormonales, trastornos del sistema nervioso) las personas con fibromialgia experimentan más dolor que otras. La fibromialgia se caracteriza por una disminución en el umbral de percepción del dolor;
- Factores genéticos ;
- Factores ambientales (trauma, shock, evento de prueba durante la infancia o adolescencia, luego estrés intenso en la edad adulta …).
Se conocen varios factores agravantes: inactividad o exceso de trabajo, estrés, clima frío y húmedo.
Síntomas de la fibromialgia
La fibromialgia se caracteriza principalmente por dolor en los músculos y tendones a lo largo de la columna vertebral , fatiga y trastornos del sueño . «Los trastornos del sueño se encuentran en la mayoría de los casos, sin poder determinar claramente si son una causa o una consecuencia de la enfermedad. A menudo no se expresan porque en el pasado, los trastornos del sueño son, sin duda, un punto central». en fibromialgia «, especifica el Dr. Arthur Wulvik, reumatólogo.
Estos síntomas pueden ir acompañados de docenas de manifestaciones diferentes. La Asociación Nacional de Fibromialgia SOS incluso ha identificado un centenar. Entre estos:
- Piernas inquietas ;
- Dolor de cabeza ;
- Intestino irritable ;
- Dismenorrea ;
- Tinnitus ;
- Alergia ;
- Ansiedad
- Hipersensibilidad;
- etcétera
La fibromialgia no causa complicaciones graves , pero es muy estresante . En particular, puede evitar que la persona afectada realice actividades normales cotidianas o incluso que tenga un trabajo a tiempo completo. El deterioro en la calidad de vida y el nivel de percepción del dolor se consideran al menos equivalentes a los observados en la artritis reumatoide o las espondiloartropatías seronegativas.
Diagnóstico de fibromialgia
El médico diagnosticará la fibromialgia después de realizar:
- Exámenes clínicos;
- Un interrogatorio ;
- La eliminación de cualquier patología que presente síntomas idénticos a la fibromialgia .
Ya en 1990, el Colegio Americano de Reumatología adoptó criterios para clasificar la fibromialgia:
- Dolor difuso en la región axial , es decir, a lo largo de la columna vertebral, así como en los lados derecho e izquierdo del cuerpo durante al menos tres meses ;
- Dolor o sensibilidad anormales a la palpación de al menos 11 de los 18 puntos enumerados a continuación .

La fibromialgia de Charles Joël Menkès y Pierre Godeau
National Academy of Medicine
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- Base del cráneo
- Borde del músculo trapecio
- Bordes internos de los omoplatos
- Parte superior de los gluteos
- Base del cuello
- Articulación entre la 2ª costilla y el esternón
- Codos
- Caderas
- Interior de las rodillas
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«Dado que esta clasificación se basa esencialmente en la presencia de síntomas subjetivos, se entenderá que el enfoque de diagnóstico se basa en la habilidad clínica del médico», reconoce el Colegio de Médicos de Quebec.
Tratamiento de la fibromialgia
El tratamiento de la fibromialgia incluye medicamentos , técnicas sin medicamentos y manejo específico del dolor.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El tratamiento médico de la fibromialgia incluye el tratamiento del dolor debido a los analgésicos y los medicamentos psicotrópicos que actúan sobre las consecuencias del dolor en el cerebro.
Los fármacos psicotrópicos utilizados incluyen anticonvulsivos , que tienen una buena eficacia para reducir el dolor crónico pero que no actúan sobre el dolor agudo, y antidepresivos , que son útiles, incluso en ausencia de depresión comprobada, por su acción sobre neuromediadores (serotonina, adrenalina). Tenga cuidado, para estos dos tipos de medicamentos, los efectos secundarios son importantes y no todos los antidepresivos son efectivos para el dolor.
También se espera progreso de los nuevos fármacos : mejora de la eficacia y tolerancia de los antidepresivos, nuevas clases terapéuticas, específicas, con anticuerpos contra ciertos neuromediadores del dolor …
TERAPIA NO FARMACOLÓGICA
Es interesante en el manejo del dolor y la mejora de la calidad de vida:
- La fisioterapia, regularmente;
- Actividad física, de forma medida y progresiva. El estiramiento y estiramiento son importantes;
- La hidroterapia con agua caliente a menudo ayuda a apoyar y mejorar la reanudación de la actividad física;
- Técnicas de relajación para controlar la ansiedad, la hipersensibilidad: sofrología, respiración, etc. ;
- Técnicas cognitivo-conductuales.
Viviendo con fibromialgia
Diariamente, las personas con fibromialgia deben adaptarse cada día a sus capacidades reales para que la enfermedad no estropee su vida diaria. Hay consejos y recomendaciones para vivir mejor la enfermedad: Hay consejos y recomendaciones para vivir mejor con la enfermedad: hacer deporte, favorecer los alimentos antiinflamatorios, tomar curas de suplementos nutricionales, reflexología podal, ejercicio en una piscina climatizada…
Respetar las consultas, tomar medicamentos o informar a quienes lo rodean sobre las consecuencias de la enfermedad son parte de la rutina diaria de una persona con fibromialgia. La asistencia médica es también muy importante: el médico o el equipo médico ayuda a los pacientes a vivir mejor con la enfermedad. No olvide anotar los cambios observados, que serán información invaluable para los médicos : frecuencia y tipo de dolor, fatiga, etc.